2025年1月9日我院急诊室门口传来急切的呼救声,两名女性抱入一名女童,哭诉孩子在进食后出现憋闷、口吐白沫,可见患儿意识不清,面色及口唇青紫,急诊科护士接诊后迅速反应,考虑为“气道异物梗阻”,立即将患儿送入抢救间,急诊科医生吕泽生给予“海姆立克”急救法,冲击患儿腹部帮助排出异物,患儿很快恢复正常呼吸,意识转清,面色及口唇恢复红润,生命体征平稳,避免悲剧的发生,挽救了一个家庭。视频中抢救人员所用的急救方法即“海姆立克急救法”,也被称为“腹部冲击法”。其基本原理是通过对腹部和膈肌的冲击来产生向上的气流,从而使卡在呼吸道中的异物被排出。美国胸外科医生亨利·海姆立克1974年在《急诊医学》杂志发文介绍了海姆立克急救法,用于异物误入气道后所致气道梗阻的急救。
海姆立克征象的识别:
1、三不能:不能说话、不能呼吸、不能咳嗽。
2、V型手:当患者出现“三不能”时,双手不由自主呈现V型紧紧抓住自己的喉咙。
3、甚至出现颜面青紫、肢体抽搐、呼吸停止。
成年人的急救:让患者坐在椅子上或分开双腿站立,施救者站在患者背后,呈弓状步,双手环抱患者腰部,一手握拳,拇指放在患者上腹部,即脐上两横指处,另一手包住拳头,快速向内向上冲击患者的腹部,重复此操作直至异物排出。
儿童的急救:将婴儿的脸朝下,身体倚在施救者的前臂上,用手支撑婴儿的下巴,使其头部略低于胸部,然后用一只手的手掌根部在婴儿两肩胛骨之间轻拍 5 次。若堵塞物仍未排出,将婴儿翻正,头低于脚,在婴儿胸骨下半段(即两乳头连线中点稍下方)用并拢的食指和中指轻压 5 次,也可让婴儿平躺,用并拢的两指在该处快速向下按压。重复这些动作,直至梗阻解除或急救车到达。
自我急救:当自己出现呼吸道异物梗阻且无人协助时,可采用自救方法。需找到一个稳固的水平支撑物,如桌边、椅背、扶手栏杆等。用一只手握拳,置于上腹部,然后将拳头的另一侧紧贴于支撑物上,迅速有力地重复挤压,直到异物被排出。对于怀孕或重度肥胖患者实施胸部快速冲击法取代腹部快速冲击法。